СЕЛФ-ТРЕКИНГ КАК СКЕТЧ ЦИФРОВОЙ МЕДИЦИНЫ И ОБЪЕКТ ЭПИСТЕМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
DOI: 10.23951/2312-7899-2021-3-55-82
В рамках движения к цифровой медицине появление инструментов, осуществляющих автоматический сбор данных о телесном и психическом состояниях на стыке технологий и здравоохранения, кардинально изменило практики самонаблюдения и самоконтроля за здоровьем, породив явление, получившее название селф-трекинга. Вопросы эффективности, безопасности, доступности, этической обоснованности и экономической осуществимости проектов цифровизации здоровья нуждаются в прояснении оснований и статуса возникающих в них знаний, в выработке адекватной лексики, в прояснении оснований классификации цифровых практик и продуктов. Маркируя одно из проявлений феномена квантификации телесности, селф-трекинг подразумевает использование различных инструментов (гаджетов, приложений, социальных сетей и прочего) для автоматизации и упрощения процессов получения и анализа данных. Новизна и сложность проявлений селф-трекинга актуализирует его анализ как проявления и одновременно фактора становления цифровой медицины, как ее эскиза. В данной статье селф-трекинг рассмотрен как социальная практика, порождающая противоречивые возможности использования данных, выходящие далеко за пределы провозглашаемых целей внутри медицины как науки и системы здравоохранения. Практики, формы и последствия селф-трекинга неоднозначно оцениваются ключевыми стейкхолдерами как внутри медицины, так и в других сферах жизни общества. Актуальность эпистемического анализа обусловлена формированием за счет селф-трекинга знания с особыми характеристиками (связанность с индивидуальным телом и миром конкретного человека, выступающего производителем знаний; практическая направленность на самоуправление повседневным поведением субъекта; приписанная субъектом объективность, становящаяся основанием для легитимации изменений в поведении), которые могут быть рассмотрен в контексте «гражданской науки». Широкий спектр эпистемических целей субъектов, прибегающих к селф-трекингу, реализуется при квантификации идентичности, которая подразумевает, что цифровизация данных - путь к пониманию себя. Самоидентификация сводится к фиксации измеряемых параметров, воспринимаемых субъектом как объективные данные, на фоне заданности количественных пределов нормы и патологии медицинскими и социальными контекстами. Социальные практики самонаблюдения и самоконтроля через цифру способствуют закреплению антипатернализма в медицине, порождают дискуссии об ответственности врача и пациента, общества и государства в вопросах охраны личного и общественного здоровья. Селф-трекинг оказывается сопряженным с появлением дополнительных каналов для социального контроля в соответствии с заданной нормативностью. Стирание границ между личным и общественным в селф-трекинге затрагивает и немедицинские сферы, способствуя появлению феномена «цифрового труда». Эпистемический анализ, отставая от темпов развития практики селф-трекинга, нуждается в определении статуса знаний и выявлении условий возможности получения и применения знаний посредством селф-трекинга в широком социальном контексте.
Ключевые слова: философия медицины, цифровая медицина, цифровое здравоохранение, цифровое здоровье, селф-трекинг, мобильное здравоохранение
Библиография:
Брызгалина 2019 – Брызгалина Е. В. Медицина в оптике искусственного интеллекта: философский контекст будущего // Человек. 2019. Т. 30. № 6. С. 54–71.
Владзимирский 2016 – Владзимирский А. В. Систематический обзор эффективности и значимости носимых устройств в практическом здравоохранении // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2016. №1 (2). C.6-17.
Гребенщикова, Тищенко 2020 – Гребенщикова Е.Г., Тищенко П.Д. Оцифрованное будущее медицины: вызовы для биоэтики // Философские науки. 2020. №63(2). С. 83-103.
Кляйнеберг 2018 – Кляйнеберг М. Болезнь и здоровье в эпоху велнеса, селф-трекинга и самооптимизации – на пути к обществу здоровья? // Вестник СПбГУ. Философия и конфликтология. 2018. №1. С. 17- 23.
Коданева 2020 – Коданева С. И. Цифровые технологии в здравоохранении: зарубежный опыт // Россия: тенденции и перспективы развития. 2020. №15-1. С. 617-620.
Леванов, Куцик 2019 – Леванов В.М., Куцик Е.А. Информированность и мотивационные установки студентов медицинского вуза в отношении цифровой медицины – пятилетний тренд // Медицинский альманах. 2019. №1 (58). С.14-18.
Маркеева 2015 – Маркеева А.В. Лайфлоггинг (lifelogging): направления использования и социальные последствия развития цифровых архивов персональных данных // Russian Journal of Education and Psychology. 2015. №7 (51). С. 123-138.
Ним 2018 – Ним Е.Г. Селф-трекинг как практика квантификации телесности: концептуальные контуры // Антропологический форум. 2018. №38. С. 172–192. URL: http://anthropologie.kunstkamera.ru/files/pdf/038/nim.pdf (дата обращения: 09.08.2020). DOI: 10.31250/1815-8870-2018-14-38-172-192
Ним 2020 – Ним Е. Г. Студенческий дискурс о цифровом селф-трекинге: риторики и практики // Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. 2020. №2 (156). C.191-211.
Сошников и др. 2017 – Сошников С.С., Горкавенко Ф.В., Владимиров С.К., Ночёвкин Е. В., Борисенко А. А., Котляр В. А., Фролкова А. Б. Классификация мобильных медицинских приложений, принципы и этические стандарты для их имплементации в клиническую практику // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2017. №3 (29). С.53-58.
Тарантова и др. 2019 – Тарантова Е.С., Макаров К. В., Орлов А. А. Обзор подходов и практических областей применения распознавания видов физической активности человека // Вестник Южно-уральского государственного университета. Серия: вычислительная математика и информатика. 2019. №3. C. 43-57.
Тищенко, Юдин 2015 – Тищенко П.Д., Юдин Б.Г. Звездный час философии // Вопросы философии. 2015. № 12. С. 198-203.
Цветкова, Шишкин 2018 – Цветкова А.Б., Шишкин А.В. Оценка восприятия цифровой медицины молодежным сегментом потребителей // Статистика и экономика. 2018. №6. С.46-57.
Юдин 2016 – Юдин Б.Г. Технонаука и «улучшение» человека // Эпистемология и философия науки. 2016. Т. XLVIII. №2. С. 18-27.
Abend, Fuchs 2016 – Abend P., Fuchs M. Quantified selves and statistical bodies // Digital Culture & Society. 2016. Vol. 2(1). Bielefeld: Transcript. URL: http://digicults.org/files/2016/03/Abend-and-Fuchs-Eds.-Quantified-Selves_Cover-and-content.pdf (дата обращения: 23.08.2020).
Andrejevic 2014 – Andrejevic M. The big data divide // International Journal of Communication. 2014. Vol. 8. P. 1673–1689.
Boyd, Crawford 2012 – Boyd D., Crawford K. Critical questions for big data: provocations for a cultural, technological, and scholarly phenomenon // Information, Communication & Society. 2012. Vol. 15(5). P. 662–679.
Chamorro-Premuzic 2015 – Chamorro-Premuzic T. Wearable devices: tracking your every step may not make you happier // The Gardian. 17 Jul 2015 URL: https://www.theguardian.com/media-network/2015/jul/17/wearable-devices-technology-monitor-behaviour-wellbeing (дата обращения: 23.08.2020)].
Dhar 2014 – Dhar V. Healthcare and data: an interview with Peter Szolovits // Big Data. 2014. Vol. 2(4). P. 182–184.
Dickenson 2013 – Dickenson D. Me medicine vs. We medicine: reclaiming biotechnology for the common good. New York: Columbia University Press, 2013. 278 p.
Duttweiler, Passoth 2016 – Duttweile, S., Passoth J.H. Self-tracking as an optimisation project? // Duttweiler S., Gugutzer R., Passoth J.H., Strübing J. (eds.) Living by numbers. Self-tracking as an optimisation project? Bielefeld: Transcript. 2016. P. 9–42.
European Commission 2014 – European Commission. Green Paper on mobile health, COM 2014. Brussels. URL: https://ec.europa.eu/digital-single-market/en/news/green-paper-mobile-health-mhealth (дата обращения: 28.08.2020).
Ferguson 2006 – Ferguson T. Doc Tom. 14.04.2006. URL: http://www.doctom.com (дата обращения: 28.08.2020).
Ferretti 2019– Ferretti F. Mapping do-it-yourself science // Life Sciences, Society and Policy. 2019. Vol. 15(1). P. 1–23.
Foucault 1977 – Foucault M. Discipline and punish: the birth of the prison (Translated by A. Sheridan). London: Allen Lane, 1977.
Grebenshchikova 2019 – Grebenshchikova E. Digital medicine: bioethical assessment of challenges and opportunities // JAHR – European Jornal of Bioethics. 2019. Vol.10(1). Р. 211-223.
Heyen 2016 – Heyen N. B. Self-tracking as knowledge production: Quantified self between prosumption and citizen science // Selke S. (ed.) Lifelogging: Digital Self-Tracking and Lifelogging – Between Disruptive Technology and Cultural Transformation. Wiesbaden: Springer, 2016. P. 283–301.
Heyen 2020 – Heyen N. B. From self-tracking to self-expertise: The production of self-related knowledge by doing personal science // Public Underst Science. 2020. Vol. 29(2). Р. 124-138.
Kasperowski, Kullenberg 2019 – Kasperowski D, Kullenberg C. The many modes of citizen science // Science & Technology Studies. 2019. Vol. 32(2). P. 2–7.
Lupton 2012– Lupton D. M-health and health promotion: the digital cyborg and surveillance society // Social Theory & Health. 2012. Vol. 10(3). P. 229–244.
Lupton 2013 – Lupton D. Quantifying the body: monitoring and measuring health in the age of mHealth technologies // Critical Public Health. 2013. T. 23. No. 4. P. 393–403.
Lupton 2015 – Lupton D. Quantified sex: a critical analysis of sexual and reproductive self-tracking using apps //Culture, Health and Sexuality. 2015. Vol. 17(4). P. 1–14.
Lupton 2016 – Lupton D. The Quantified Self: A Sociology of Self-Tracking. Cambridge: Polity Press. Neff and Nafus, 2016. 240 p.
Lyall, Robards 2017 – Lyall B., Robards B. Tool, Toy and Tutor: Subjective Experiences of Digital Self-Tracking // Journal of Sociology. 2017. Vol. 54. N. 1. P. 108-124.
Marks 2014 – Marks P. Hacked to death // New Scientist. 2014. Vol. 224. Ussue 2994. p. 19.
McGregor 2014 – McGregor J. Fitness trackers chase after the corporate market // The Washington Post. December 18, 2014. URL: http://www.washingtonpost.com/blogs/on-leadership/wp/2014/12/18/fitness-trackers-chase-after-the-corporate-market/ (дата обращения: 23.08.2020).
Meskó et al. 2017 – Meskó B., Drobni Z., Bényei É., Gergely B., Győrffy Z. Digital health is a cultural transformation of traditional healthcare // MHealth. A Journal for research, validation, and disscussion of mobile technology, digital health and medicine. 2017. Vol. 3(38). URL: http://mhealth.amegroups.com/article/view/16494/16601 (дата обращения: 23.08.2020). DOI: 10.21037/mhealth.2017.08.07
Nafus, Sherman 2014 – Nafus D., Sherman J. This one does not go up to 11: the quantified self movement as an alternative big data practice // International Journal of Communication. 2014. Vol. 8. P. 1784–1794.
Neff, Nafus 2016 – Neff G., Nafus D. Self-Tracking. Cambridge: MIT Press, 2016. 248 p.
Olson 2014 a – Olson P. Wearable tech is plugging into health insurance // Forbes. Jun 19, 2014 URL: http://www.forbes.com/sites/parmyolson/2014/06/19/wearable-tech-health-insurance/ (дата обращения: 23.08.2020).
Olson 2014 b – Olson P. The quantified other: Nest and Fitbit chase a lucrative side business // Forbes. Apr 17, 2014. URL: http://www.forbes.com/sites/parmyolson/2014/04/17/the-quantified-other-nest-and-fitbit-chase-a-lucrative-side-business/ (дата обращения: 23.08.2020).
Ritter 2015 – Ritter S. Apple’s research kit development framework for Iphone apps enables innovative approaches to medical research data collection // Journal of Clinical Trials. 2015. Vol. 5(2). e.120.
Rooksby et al. 2014 – Rooksby J., Rost M., Morrison A., Chalmers M. Personal Tracking as Lived Informatics // Proceedings of the SIGCHI Conference on Human Factors in Computing Systems. New York: ACM. 2014. P. 1163-1172.
Ruckenstein 2014 – Ruckenstein M. Visualized and interacted life: personal analytics and engagements with data doubles // Societies. 2014. Vol. 4. P. 68-84.
Ruckenstein, Schüll 2017 – Ruckenstein M., Schüll N.D. The datafication of health // Annual Review of Anthropology. 2017. Vol. 46(1). P. 261–278.
Schork 2015 – Schork N.J. Time for one-person trials // Nature. 2015. Vol. 520 (7549). P. 609–611
Selke 2016 – Selke S. (eds.) Lifelogging: Digital Self-Tracking and Lifelogging – Between Disruptive Technology and Cultural Transformation. Wiesbaden: Springer, 2016. 383 p.
Sharon 2017 – Sharon T. Self-Tracking for Health and the Quantified Self: Re-Articulating Autonomy, Solidarity, and Authenticity in an Age of Personalized Healthcare // Philosophy&Technology. 2017. Vol. 30. P. 93-121.
Sørensen et al. 2015 – Sørensen K., Pelikan J.M, Rothlin F. Health literacy in Europe: comparative results of the European health literacy survey (HLS-EU) // European Jornal of Public Health. 2015. Vol. 25. Issue 6. P. 1053-1058.
Stilgoe et al. 2014 – Stilgoe J, Lock SJ, Wilsdon J. Why should we promote public engagement with science? // Public Understanding of Science. 2014. Vol. 23(1). Pp. 4-15.
Strasser et al. 2019 – Strasser B.J., Baudry J., Mahr D., Sanchez G., Tancoigne E. «Citizen science»? Rethinking science and public participation // Science & Technology Studies. 2019. Vol. 32(2). P. 52–76.
Swan 2009 – Swan M. Emerging patient-driven health care models: an examination of health social networks, consumer personalized medicine and quantified self-tracking // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2009. Vol. 6. P. 492–525.
Swan 2012 – Swan M. Health 2050: the realization of personalized medicine through crowdsourcing, the quantified self, and the participatory biocitizen // Journal of Personalized Medicine. 2012. Vol. 2. P. 93-118.
Sysling 2020 – Sysling F. Measurement, self-tracking and the history of science: An introduction // History of science; an annual review of literature, research and teaching. 2020. Vol. 58, 2. Р. 103-116.
Terranova 2000 – Terranova T. Free labor: producing culture for the digital economy. // Social Text. 2000. Vol. 18(2). P. 33-58.
Till 2014 – Till C. Exercise as labour: quantified self and the transformation of exercise into labour // Societies. 2014. Vol. 4(3). P. 446-462.
Topol 2015 – Topol E. The patient will see you now: the future of medicine is in your hands. New York: Basic Books, 2015. 384 p.
Wehling 2012 – Wehling P. From invited to uninvited participation (and back?): Rethinking civil society engagement in technology assessment and development // Poiesis & Praxis. International Journal of Ethics of Science and Technology Assessment. 2012. Vol. 9(1–2). P. 43-60.
Whitson 2013 – Whitson J. Gaming the quantified self // Surveillance & Society. 2013. Vol. 11(1/2). P. 163-176.
Wolf 2010 – Wolf G. The data-driven life // The New York Times Magazine. April 28, 2010 URL: https://www.nytimes.com/2010/05/02/magazine/02self-measurement-t.html (дата обращения: 23.08.2020).
( 370.11 kB ) 
( 362.85 kB )
Выпуск: 3, 2021
Серия выпуска: Выпуск №3
Рубрика: СТАТЬИ
Страницы: 55 — 82
Скачиваний: 1139
Дополнительная информация: Исследование выполнено при поддержке Междисциплинарной научно-образовательной школы Московского университета «Мозг, когнитивные системы, искусственный интеллект». This research has been supported by the Interdisciplinary Scientific and Educational School of Moscow University “Brain, Cognitive Systems, Artificial Intelligence”.