ЦИФРОВАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ КАК СЕМАНТИЧЕСКИЙ ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЬ В МЕДИЦИНЕ
DOI: 10.23951/2312-7899-2023-1-113-129
Поставлены вопросы о том, как будут изменяться язык, симптомология, системы описаний патологий, отношения врача и пациента в связи с цифровой трансформацией медицины. Эффекты цифровизации анализируются с помощью герменевтического и семиотического подходов, «обозначающий» и «понимающий» методы используются для создания альтернативного взгляда взамен господствующим сегодня логике и языку информационных технологий. Цифровизация начинается с электронных медицинских карт, переводит наблюдение и контроль за состоянием пациента на персональные медицинские помощники, формирует базы данных, на основе которых создаются интеллектуальные нейросети и системы поддержки врачебных решений. Телемедицина меняет коммуникационные форматы и преобразует субъектность пациента и врача. Внедрение цифровых алгоритмов изменяет нарративы пациентов, прочтение знаков болезни. Общение врача и пациента стремится к тому, чтобы пациент описывал свое страдание через ответы на тестовые вопросы. Формализация языка врачебного описания и пациентского нарратива превращает «текст» болезни в медицинские данные. Возникает риск перевода медицины на язык, который в значительной степени будет создан IT-специалистами, а врач станет оператором интеллектуальных систем сбора и анализа медицинских данных. Цифровая трансформация медицины – это глубинные, качественные преобразования всей сферы заботы о здоровье человека как на индивидуальном, так и на социальном, институциональном уровнях. Цифровая трансформация происходит, когда люди начинают думать и действовать по другим кодам, медицина становится визуально иной. Семантическое цифровое переключение находит отражение в этосе медицины. Происходит инверсия субъектности вплоть до отказа от ответственности, которая передается цифровым системам. Семиозис медицины переориентируется от моральных целей к экономическим. Цифровизация порождает новые типы отношений врача и пациента, усиливает их автономию, но может и создавать условия для солидарных отношений заботы в медицине. Оценивая риски цифровизации в медицине, фиксируется точка дивергенции: могут произойти углубление редукционистского, опосредованного цифровыми технологиями, взгляда на симптоматику живого страдающего тела и дальнейшее дистанцирование между врачом и пациентом, или генетизированная и цифровая персонализация позволит учесть многослойную систему индивидуальных и культуроспецифичных обозначений, ввести их интерпретацию в мир научной медицины, переформатирует солидарные связи между субъектами медицины через ответственное распоряжение информацией.
Ключевые слова: цифровая трансформация медицины, персонализированная медицина, биоэтика, медицинская семиотика, герменевтический метод, медицинские данные, системы поддержки врачебных решений, персональный медицинский помощник, взаимодействие врача и пациента
Библиография:
Аванесов 2014 – Аванесов С. С. Что можно называть визуальной семиотикой? // ΠΡΑΞΗΜΑ. Проблемы визуальной семиотики. 2014. № 1 (1). С. 10–22.
Артемьева 2019 – Артемьева Т. В. Эмблематическое выражение моральных концептов в России эпохи просвещения // Этическая мысль. 2019. Т. 19, № 1. С. 76–88.
Горбулёва, Мелик-Гайказян, Мещерякова 2013 – Горбулёва М. С., Мелик-Гайказян И. В., Мещерякова Т. В. Меч и скальпель: семиотическая диагностика трансформации властных взаимоотношений как культурных детерминаций основных принципов биоэтики. Томск: Изд-во ТГПУ, 2013. 267 с.
Гуманитарные… 2022 – Гуманитарные аспекты разработки и внедрения персональных медицинских помощников и телемедицинской коммуникации с пациентом. Семинар. // Человек.RU. 2022. № 17. С. 264 – 293. URL: https://philosophy.nsc.ru/sites/default/files/journals/chelovek.ru/17/16.Гуманитарные аспекты WEB.pdf
Журавлев, Нестик 2019 – Журавлев А. Л., Нестик Т. А. Социально-психологические последствия внедрения новых технологий: перспективные направления исследований // Психологический журнал. 2019. Т. 40, № 5. С. 35–47.
Мелик-Гайказян 1997 – Мелик-Гайказян И. В. Информационные процессы и реальность. М.: Наука, Физматлит, 1997. 191 с.
Мелик-Гайказян 2022 – Мелик-Гайказян И.В. Семиотическая диагностика расщепления траекторий мечты о прошлом и мечты о будущем // Электронный научно-образовательный журнал «История». 2022. Т. 13, № 4 (114). doi: 10.18254/S207987840021199-7
Мещерякова 2015 – Мещерякова Т. В. Bизуализация в преподавании биоэтики: ее формы и функции // ΠΡΑΞΗΜΑ. Проблемы визуальной семиотики. 2015. № 1 (3). С. 127–132.
Морозов и др. 2020 – Морозов С.П. и др. Московский эксперимент по применению компьютерного зрения в лучевой диагностике: вовлеченность врачей-рентгенологов // Врач и информационные технологии. 2020. № 4. С. 14–23.
Найман 2014 – Найман Е. А. Античная медицинская симптоматология и современная семиотическая теория // Schole. Философское антиковедение и классическая традиция. 2014. Т. 8, № 1. С. 473–479.
Сидорова 2017 – Сидорова Т. А. Институционализация 4П-медицины и генетизация общества // Рабочие тетради по биоэтике. Философско-антропологические основания персонализированной медицины (междисциплинарный анализ). 2017. Вып. 26. С. 78–94.
Тищенко 1991 – Тищенко П. Д. Герменевтика и здоровье // Телесность человека: междисциплинарные исследования. М.: Филос. о-во СССР, 1991. С. 36–45. URL: https://helpiks.org/8-36574.html
Good, Good 1980 – Good B. J., Good M. D. The Meaning of Symptoms: A Cultural Hermeneutic Model for Clinical Practice // The Relevance of Social Science for Medicine. Culture, Illness, and Healing. Dordrecht: Springer, 1980. Vol. 1. P. 165–196.
Kugelmann 2003 – Kugelmann R. Pain as symptom, pain as sign // Healt. 2003. № 7. Р. 29–50.
Meskо, Görög 2020 – Meskо B., Görög M. A short guide for medical professionals in the era of artificial intelligence // Digital Medicine. 2020. № 3. P. 1–8.
Nessa 1996 – Nessa J. About signs and symptoms: can semiotics expand the view of clinical medicine? // Theoretical Medicine. 1996. № 17. Р. 363–377.
Winn et al. 2019 – Winn A. N., Somai M., Fergestrom N., Crotty B. H. Association of Use of Online Symptom Checkers With Patients’ Plans for Seeking Care // JAMA Netw Open. 2019. Vol. 2 (12). e1918561.
( 323.72 kB ) 
( 312.25 kB )
Выпуск: 1, 2023
Серия выпуска: Выпуск №1
Рубрика: СТАТЬИ
Страницы: 113 — 129
Скачиваний: 431
Дополнительная информация: Исследование выполнено при финансовой поддержке гранта РНФ (проект «Человек и новый технологический уклад. Антропологический форсайт» № 21-18-00103) The study was carried out with the financial support of a grant from the Russian Science Foundation (Project No 21-18-00103)