Поиск
№ | Поиск | Скачиваний | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
1 | Объективация человеческого тела, необходимая для того, чтобы описывать и изучать его, позволила добиться больших успехов в области технологий, однако она же может стать причиной дегуманизации. В данной статье мы рассмотрим два парадоксальных и взаимодополняющих понятия: тело как объект исследований или даже товар и тело субъективное, мыслящее, говорящее о себе и других. То, что человек представляет миру, – это его говорящее тело. Наша плоть думает, наше тело говорит. Все проявления жизни, будь то боль, страх, ужас или же радость, любовь,счастье, можно рассматривать как проявление сознания через тело. Объективация организма человека, являясь условием его наблюдения, должна оставаться лишь средством, а не целью. Ключевые слова: философия телесности, этика, психология, биомедицинские технологии, мыслящая плоть, объективация тела | 832 | ||||
2 | В статье предлагается взгляд на болезнь и здоровье как на субъективные факторы, имеющие к тому же своё образное выражение, которые развиваются глубоко внутри субъекта и лишь впоследствии получают своё выражение вовне. Размышляя о границе между нормальным и патологическим, которая всегда неточная и приблизительна, авторы задаются вопросом: где заканчивается здоровье? Это можно оценить как объективно, с помощью исследований и диагностики, так и согласно внутреннему ощущению самого субъекта. Хотя современная медицина и старается все более точно измерить и формализовать процесс постановки диагноза, практикующие врачи вынуждены признать, что субъективный фактор влияет как на изначальное восприятие болезни (и здоровья), так и на последующее излечение. При лечении также чрезвычайно важно учитывать то, что человек чувствует и говорит, каков ход его мыслей и в целом характер его убеждений. Для того чтобы понимать процессы, происходящие в теле, лучше всего подходит образный язык, который помогает получить контакт с телом. Отдельный раздел посвящён проблемам биоэтики, в котором подчеркивается, что в современном мире понимание болезни и особый ее статус определяются особым отношением к пациенту как к автономному существу. В биомедицинской этике принцип автономии приобретает особое значение, которое артикулируется на фоне традиционного медицинского патернализма. Уважение автономии личности больного является стержневым ее понятием. Патернализм лишал больного права на обладание собственным телом и, по сути, отдавал его в распоряжение врача. Наблюдалась интересная ситуация: обладая правом на неприкосновенность к собственному телу, распоряжаясь им как собственностью в обычной жизни, человек терял это право, испытывая воздействие различных медицинских манипуляций. Сделан вывод о том, что в пространстве современной биомедицины возникает потребность возрастной дифференциации правовых и моральных норм как норм, имеющих контакт с различными реалиями телесного, с телесностью, обладающей различной семантикой. Фундаментальным оказывается тот факт, что мораль по-разному применима к человеческим существам, которые обладают различными телесными (биологическими) характеристиками. При этом информированное согласие касается только тех человеческих существ, которые подпадают под категорию автономных. При этом проблема манипуляций над человеческим телом не снимается полностью: фактически телесность независима от очевидных манипуляций, пока существует некая конвенциональная договоренность (людей экспертов – «во имя знания») относительно обладания полнотой автономии – полноценности, нормализации по определенным критериям (возрастным, психическим, физическим параметрам). Дополнительное внимание уделено психологическим аспектам исследуемой проблемы, в частности влиянию убеждений на самочувствие больного. Исследование психологического фактора подчеркивает важнейший тезис данной статьи о главенствующей роли субъекта. Терапевтические метафоры, используемые в лечении, являются действенными благодаря тому, что в этой технике используются возможности творческого бессознательного. Творческие возможности человека способны не только сделать его жизнь ярче и счастливее, но и помочь преодолеть болезнь. Психотехнологии, такие как работа с терапевтическими метафорами, являются тем удивительным способом использования образного мышления с целью исцеления и самоисцеления. Развитие телесного интеллекта очень важно не только в случае болезни или ее профилактики, но и в целом для улучшения качества жизни. Ключевые слова: биоэтика, болезнь, здоровье, субъективность, автономия, психотехнологии, визуализация, терапевтические метафоры, гуманистическое общение, здоровье | 679 | ||||
3 | Подход к лечению боли, о котором говорится в статье, называется «нарративная алгология» (narrative – повествование, algology – направление в медицине, изучающее управление болью). Сочетание медицинской помощи, техник психотерапии и гипноза дополняется также работой с уникальной личной историей пациента. Философское осмысление практического опыта авторов статьи показывает, насколько действенным может оказаться внимательное слушание человека, который страдает не только непосредственно от самой боли, но и от ее социальных последствий. Образ человека, захваченного болью, – это не просто тот, у кого нарушены те или иные телесные функции, это еще и тот, кто чувствует себя обособленным от своего привычного окружения, а если боль длится долго и начинает разрушать социальные связи, человек и вовсе становится (или чувствует себя) изгоем. Маргинализации страдающего от боли человека способствуют также все более усиливающаяся технологизация медицины и медикализация общества в целом. Тотальной объективации человека и его тела мы можем противопоставить гуманистические техники повествования, благодаря которым человек страдающий получает шанс быть услышанным и понятым. Именно нарративный подход предлагает путь возможного исцеления с помощью принятия, возвращения человеку самоуважения и социальной реинтеграции. Однако сложность нарративного подхода при всей его кажущейся простоте состоит в том, что боль не только трудно выразить и объяснить другому, она плохо поддается описанию и для самого страдающего от боли человека. Обычно мы стараемся описывать боль, визуализируя телесные ощущения через образы и метафоры, пытаясь ее как-то «ухватить» и рассказать о ней, либо, когда она невыносима, мы уже вынуждены выражать ее через крики, стоны – звуки, напоминающие о нашей животной природе. Такой языковой регресс, присущий тяжелобольным пациентам, вынуждает терапевтов придумывать способы, как их понимать, минуя выученный человеческий язык, они стремятся расшифровать язык телесного и душевного страдания, переводя его на более понятный язык симптомов, которые можно измерить с помощью приборов, и в процессе этого «перевода» зачастую выхолащиваются и утрачиваются глубинная суть и экзистенциальный смысл боли. Таким образом, безусловная субъективная реальность боли оказывается трудноуловимой для языка и анализа. Между тем без этого описания и анализа сложно понять боль и лечить ее. Как же тогда мы можем оценивать, понимать и лечить человека, испытывающего боль? Обращаясь непосредственно к нему и к тому, что он выражает, обращая внимание не только на произносимые им слова, но и на все феномены человеческого самовыражения, которые переживаются взаимно, когда люди встречаются и рассказывают друг другу о себе, о других, о своих общих заботах. Когда одно Я делится своей болью и ждет помощи от другого Я – это подлинная антропологическая ситуация, в которой раскрывается наша человечность и проявляется общность между людьми, а рассказывание другим о своем опыте позволяет человеку искать и находить смысл того, что он переживает. Потому повествование о боли – это прорыв через непонимание от одного отдельного бытия к другому. Таким образом, работа с болью представляет собой встречу двух субъектов через повествование и заботу о другом, чтобы человек, страдающий от боли, мог утешиться, исцелиться и вновь найти свое место в жизни. Ключевые слова: алгология, образ боли, нарративная медицина, биоэтика, болезнь, здоровье, субъективность, страдание, психотехнологии, терапевтические метафоры, гуманистическое общение | 344 | ||||
4 | Встретившись с болью, человек преображается: изменяется и ухудшается его способность воспринимать и слушать, а также возможность действовать. Эти изменения должны быть приняты во внимание, чтобы поддержать и смягчить страдания человека, охваченного болью. Ключевые слова: боль, присутствие, действие, изменение | 343 |